Arquivos Hiperplasia Prostática Benigna - Dr Cristiano Gomes • Urologista em São Paulo

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA – TRATAMENTO FARMACOLÓGICO

drcristianogomes — Thu, 06 Dec 2018 11:52:26 +0000

A maior parte dos pacientes com HPB que necessita de tratamento pode ser tratada com medicações. Há várias alternativas para o tratamento farmacológico da HPB, destacando-se as seguintes:
Alfa-Bloqueadores: Atuam relaxando a musculatura da próstata e permitindo micção com melhor fluxo e diminuição dos sintomas. São as medicações mais utilizadas para a HPB e seus efeitos são geralmente superiores aos dos bloqueadores da testosterona, principalmente em pacientes portadores de próstatas de volume pouco aumentado. Existem diferentes alfa-bloqueadores (terazosina, alfuzosima, doxazosina, tamsulozina) variando pouco quanto à eficiência, mas diferindo quanto aos efeitos colaterais. A ocorrência de tontura e hipotensão são os efeitos colaterais principais dos alfa-bloqueadores, mas são infrequentes com os medicamentos mais novos.

Bloqueadores da testosterona: Alguns medicamentos como a finasterida, bloqueiam a ação da testosterona na próstata. Desta forma, podem levar a uma redução de até 30% no volume prostático. A diminuição da próstata pode melhorar o fluxo urinário e diminuir os sintomas miccionais. Pode também reduzir a possibilidade de retenção urinária (ficar com a urina totalmente presa). Apresentam como possível efeito colateral a redução da libido. Sua principal indicação é em portadores de próstatas de grande volume e/ou com contra-indicação ao uso e alfa-bloqueadores.
Outros medicamentos podem ser utilizados para aliviar os sintomas de pacientes com HPB, incluindo drogas derivadas de plantas (fitoterapia) e anticolinérgicos. Entretanto, o uso clínico destas drogas para o tratamento da HPB é menos frequente.

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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA – TRATAMENTO CIRÚRGICO

drcristianogomes — Thu, 06 Dec 2018 11:52:00 +0000

O tratamento cirúrgico da HPB tem sido utilizado há muitos anos e é o que oferece melhores resultados em termos de aliviar os sintomas de HPB. Entretanto, por ser um tratamento invasivo é geralmente reservado para aqueles que não apresentam boa resposta ao tratamento medicamentoso ou que possuem complicações resultantes da HPB, como perda de função dos rins e da bexiga, infecções do trato urinário de repetição ou sangramento frequente. A cirurgia geralmente é realizada por via endoscópica (isto é, sem cortes na pele). Através da uretra o urologista introduz um aparelho que permite a ressecção endoscópica da parte da próstata que está aumentada e causando obstrução à micção.Em pacientes portadores de próstatas muito volumosas a cirurgia aberta é mais eficiente e possui menos riscos. Como em outros tipos de cirurgia, as cirurgias prostáticas podem apresentar riscos anestésicos, clínicos e de complicações urológicas como alteração da ejaculação, potência e continência urinária. Converse com seu urologista sobre estas possíveis complicações e outras informações que deseje saber.

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HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA – OBSERVAÇÃO E SEGUIMENTO MÉDICO

drcristianogomes — Thu, 06 Dec 2018 11:51:58 +0000

Se você tem HPB mas não está incomodado com os sintomas e não possui nenhuma alteração na bexiga ou nos rins secundária à HPB a melhor conduta para o seu caso poderá ser apenas a observação. Isto é, você poderá permanecer sem qualquer tratamento e periodicamente exames de controle serão requisitados por seu médico para confirmar que a HPB não está lhe trazendo nenhum problema para os rins e a bexiga. É importante ressaltar mais uma vez que a HPB não se transforma em câncer, mas também não protege o paciente desta doença. Isto é, não se deve temer ficar sem tratamento pois a doença não vira câncer, mas não se pode deixar o acompanhamento médico.

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